PERMOHONAN AL-WASIYYAH

Khairat Pusaka

Sila lengkapkan maklumat di bawah dengan tepat.

1 Maklumat Pelanggan

Nama Penuh *

Emel *

Status Perkahwinan *

No. Kad Pengenalan *

No. Telefon *

Nama Bank *

No. Akaun Bank *

Pekerjaan

Alamat Surat Menyurat *

Nama Syarikat

Sifat Perniagaan (Nature Business)

Salinan IC Depan & Belakang *

Klik muat naik IC Depan

PNG, JPG

Klik muat naik IC Belakang

PNG, JPG

2 Maklumat Dihubungi (Kecemasan)

Nama Penuh *

No. Telefon *

Emel

Hubungan *

Salinan IC Depan & Belakang

Klik muat naik IC Depan

PNG, JPG

Klik muat naik IC Belakang

PNG, JPG

3 Maklumat Wasi 1 *

Sama seperti maklumat kecemasan

Nama Penuh *

No. Kad Pengenalan *

Hubungan *

Alamat *

No. Telefon *

Emel *

Salinan IC Depan & Belakang *

Klik muat naik IC Depan

PNG, JPG

Klik muat naik IC Belakang

PNG, JPG

4 Maklumat Wasi 2 (Jika Ada / Pilihan)

Nama Penuh

No. Kad Pengenalan

Hubungan

Alamat

No. Telefon

Emel

Salinan IC Depan & Belakang

Klik muat naik IC Depan

PNG, JPG

Klik muat naik IC Belakang

PNG, JPG

PERMOHONAN AL-WASIYYAH

1 Maklumat Pelanggan

2 Maklumat Dihubungi (Kecemasan)

3 Maklumat Wasi 1 *

4 Maklumat Wasi 2 (Jika Ada / Pilihan)

Log Masuk Admin

Panel Paparan Admin